إسقاط الجنين المتأخر (الإملاص): كيف تتخطين الأزمة، الاعتبارات الطبية والعاطفية

نقاط رئيسية

• اسقاط الجنين المتأخر هو ولادة طفل بدون علامات حياة بعد 20 أسبوعًا من الحمل.
• يعد اسقاط الجنين المتأخر تجربة حزينة وصعبة للغاية.
• إن قضاء الوقت مع طفلك المتوفى سيخلق ذكريات يمكن أن تساعدك في تجاوز الشعور بالحزن.
• بعد اسقاط الجنين المتأخر، تواجه الأم نزيفًا وإنتاجاً للحليب وتغيرات طبيعية أخرى تشبه تلك التي تحدث بعد الولادة.
• هناك العديد من الأشخاص الذين يمكنهم دعم الأمهات بعد اسقاط الجنين المتأخر.

تمت ترجمة المقالة وتطويرها وإعادة إنتاجها بواسطة رحمة للصحة بإذن من
© raisingchildren.net.au

عن اسقاط الجنين المتأخر

اسقاط الجنين المتأخر هو ولادة طفل بدون علامات حياة بعد 20 أسبوعًا من الحمل، أو بوزن 400 جرام أو أكثر. يمكن أن تحدث ولادة الطفل ميتًا لأسباب عديدة، وقد تحدث لأسباب مجهولة في بعض الأحيان. إذا توفي الطفل خلال فترة الحمل المتوسطة أو المتأخرة فإن الحالة تسمى “وفاة داخل الرحم”. أما إذا توفي الطفل أثناء الولادة، فهي تسمى “وفاة أثناء الولادة”. وتصنف كلتا الحالتين بإسقاط الجنين المتأخر.

تعتبر وفاة الجنين تجربة حزينة وصعبة على كلا الوالدين. وقد يصاحب هذه التجربة مشاعر عميقة من الحزن، الخواء، الغضب، التوتر والاكتئاب. ليس ثمة طريقة واحدة أو صحيحة للتعامل مع الحزن.

 تلقي خبر إسقاط الجنين قبل الولادة

في بعض الأحيان، يموت الطفل في منتصف إلى أواخر الحمل، وستستطيع طبيبة التوليد أو القابلة تأكيد حدوث ذلك. في هذه الحالة، ستشرح لك الطبيبة أو القابلة ما حدث وستقدمان لك الدعم. ستحتاجين إلى المرور بعملية المخاض والولادة حتى يُولد طفلك. في بعض الأحيان قد تقترح طبيبة التوليد الطلق الاصطناعي أو ما يسمى تحريض المخاض وذلك لتسهيل الولادة. كما ستناقش طبيبة التوليد أو القابلة خياراتك المفضلة واحتياجاتك خلال المخاض والولادة، بما في ذلك خيارات تخفيف الألم. ستدعمك القابلة خلال المخاض والولادة، وستكون لك كل الحرية في اختيار وجود أشخاص آخرين داعمين معك.

غالبا ما تعتبر تجربة اسقاط الجنين المتأخر صعبة جسديا ومؤلمة عاطفيا لك ولشريكك.  إن توفر الدعم المناسب سيجعل تجربة إنجاب طفلك وملاقاته أمرا مميزاً لك ولشريكك.  

ما بعد اسقاط الجنين المتأخر

إن قضاء الوقت مع طفلك يخلق الكثير من الذكريات ويتيح لك التقبل بأن طفلك كان حقيقيًا وجزءً من ذاتك وعائلتك. إن استحضار هذه الذكريات ومشاركتها مع مرور الوقت يساعد بعض الأشخاص على التكيف مع الحزن. إن كيفية صنع ذكرياتك الخاصة بطفلك أمر يعود لك أنت وعائلتك.  يمكنك أن تأخذي وقتك بقدر ما تحتاجين، وأن لا تشعري بالضغط النفسي من توقعات أو تجارب الآخرين. قد ترغبين في قضاء الوقت في حمل واحتضان طفلك. كما يمكنك أيضًا تغيير ملابس طفلك، وتحميمه، والتقاط الصور له. يمكنك تسمية طفلك إذا لم تقومي بذلك بالفعل. إذا كان لديك أطفال آخرون، يمكنك منحهم الفرصة للقاء شقيقهم. كما يمكنك أيضًا دعوة أصدقاء أو أقارب آخرين لمقابلة طفلك. أما إذا كنت ترغبين في قضاء بضعة أيام مع طفلك أو أخذه إلى المنزل لفترة من الوقت، فتحدثي إلى القابلة الخاصة بك، فهي التي قد تتمكن من عمل الترتيبات اللازمة لذلك. سيقدم لك الأطباء والقابلات والاخصائيون الاجتماعيون ومقدمو الرعاية النفسية والقابلات المتخصصات في هذا الصدد ومديرو الجنازات المساعدة في الأشياء التي قد تحتاجين إلى القيام بها بعد اسقاط الجنين المتأخر، بما في ذلك تنظيم الجنازة.

تقوم معظم المستشفيات، وبعد الاستئذان منك بأخذ بعض الصور وطبعات الاقدام وخصلة من شعر طفلك ووضعها في صندوق تذكاري. بإمكانك أخذ هذا الصندوق معك عند مغادرة المستشفى، وقد تقوم بعض المستشفيات بالاحتفاظ بالصندوق لغاية شعورك بالاستعداد لتسلمه. كما أن بإمكانك الطلب إلى صديق أو شخص موثوق أن يستلمه نيابة عنك.

نقل طفلك إلى منزل الجنازة

سيقوم المستشفى ومديرو الجنازات الذين تم اختيارهم بتنسيق نقل طفلك إلى منزل الجنازة، حيث سيتم الاهتمام بطفلك بكرامة واحترام. وفي أثناء وجود طفلك في منزل الجنازة، يمكنك البقاء مع طفلك حتى انتهاء مراسم الدفن. تحدثي إلى مدير الجنازة الخاص بك لترتيب ذلك.

للأمهات: التغييرات الجسمية بعد اسقاط الجنين المتأخر

بعد اسقاط الجنين المتأخر، يمر جسم الأم بتغيرات طبيعية تماماً كما يحدث في فترة ما بعد الولادة. إذا كنت قد مررت بهذه التجربة للتو، فقد يفيدك معرفة ما يمكن حدوثه.

النزيف بعد الولادة

قد تعانين من نزيف مهبلي لمدة 5-10 أيام. بالنسبة لبعض الأمهات، قد يكون من الطبيعي أن يستمر هذا النزيف حتى 6 أسابيع.

 ينصح بمراجعة الطبيبة إذا كنت تعانين من:

• نزيف غزير لا يتوقف
• تقلصات بطنية شديدة
• علامات حمى.
• إنتاج الحليب وألم في الثدي.

قد يبدأ ثدياك في إنتاج الحليب وقد يصبحان أكبر حجمًا مع زيادة الشعور بالألم والحساسية. يرجع السبب في ذلك أن جسمك كان يتجهز لرعاية وإطعام طفل جديد.

إن ارتداء حمالة صدر ثابتة وتناول مسكنات الألم يمكن أن يساعد في تخفيف الاحساس بالانزعاج، والذي يجب أن يزول بعد بضعة أسابيع. قد يفيد أيضًا عصر كمية صغيرة من الحليب لتخفيف الضغط. يمكنك التحدث إلى طبيبتك حول الأدوية التي تسيطر على الاحساس بعدم الراحة، أو تثبط إنتاج الحليب.

قد يكون وقت الانتظار حتى يعود الثديان إلى طبيعتهما وقتًا صعبًا جسديًا وعاطفيًا. يمكن لأطباء التوليد والقابلات ومستشاري الرضاعة تقديم النصائح والدعم لك.

إذا كنت تعانين من ألم في الثدي، تورم، دفء، حمى، أو قشعريرة، من المهم رؤية طبيبة في أسرع وقت ممكن. قد تكون هذه بداية التهاب الثدي، وهو التهاب يمكن أن يتحول إلى إصابة مرضية.

من الممكن التبرع بالحليب غير المستفاد منه لبنك الحليب، وهو أمر من شأنه أن يساعد في إطعام أطفال حديثي الولادة. قد يتعين عليك التحدث إلى ممرضتك أو القابلة المختصة من أجل القيام بهذه الخطوة.

فهم سبب وفاة طفلك

قد تطلب منك الطبيبة إجراء تشريح لمعرفة سبب وفاة طفلك وهو أمر يساعد بعض الأشخاص على التكيف مع الشعور بالحزن. كما يمكن أن تساعد المعلومات الأطباء في تقديم النصائح حول الحمل في المستقبل.

في بعض الأحيان، لن يتمكن التشريح من إخبارك سبب وفاة طفلك. حتى إذا لم يتمكن التشريح من تفسير وفاة الطفل، فإنه يمكن أن يساعد في استبعاد بعض الأسباب المحتملة.

قد يكون من الصعب اتخاذ قرار بشأن تشريح جثة طفلك. إنه قرارك أنت وحدك بالمطلق. لذلك يمكن للأطباء والقابلات والعاملين الاجتماعيين ومقدمي الرعاية النفسية شرح خياراتك ودعمك أثناء تحديد الخيار الأفضل.

الحصول على المساعدة بعد اسقاط الجنين المتأخر

إذا فقدت طفلًا عند الولادة، يمكن أن يساعدك التحدث إلى أحد أفراد العائلة أو إلى صديق موثوق به عن خسارتك. كما تقدم القابلات زيارات متابعة بعد اسقاط الجنين المتأخر للتحقق من تعافيك وربطك مع مجموعات الدعم المحلية.

إذا شعرت أنك لا تستطيعين التكيف، فمن الجيد طلب الدعم من ذوي الاختصاص. راجعي طبيبتك العامة، أو استشارياً، أو قائدًا روحيًا، أو دينياً في مجتمعك. يمكن للأخصائي الاجتماعي في المستشفى أو طبيبتك العامة مساعدتك في العثور على خدمة استشارة محلية. يمكنك أيضًا الحصول على الدعم عبر الاتصال بالمنظمات المتخصصة.

يمكنك أيضًا الحصول على الدعم عن طريق الاتصال بـ:

• Red Nose Grief and Loss على الرقم 1300308307
• Bears of Hope على الرقم 1300114673
• Sands على الرقم 1300072637
• MensLine على الرقم 1300789978
• Lifeline على الرقم 131114

أسباب اسقاط الجنين المتأخر

في أستراليا، تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لإسقاط الجنين المتأخر ما يلي:

• أسباب جينية أو وراثية
• الحالات الطبية للأم – على سبيل المثال، السكري أو ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك تسمم الحمل
• المشاكل مع المشيمة أو الحبل السري
• العدوى
• أسباب غير معروفة.

معلومات قانونية عن اسقاط الجنين المتأخر

بحسب القانون، يجب تسجيل جميع حالات اسقاط الجنين المتأخر في أستراليا لدى مكتب الأحوال المدنية Births Deaths and Marriages في الولاية أو الإقليم الخاص بك. زوري الموقع الخاص بـمكتب الأحوال المدنية Births Deaths and Marriages لولايتك أو إقليمك لمزيد من المعلومات.

في معظم ولايات وأقاليم أستراليا، يعد ترتيب دفن الطفل المتوفى عند الولادة متطلبًا قانونيًا. وفي بعض الحالات، قد تتطلب وفاة طفلك تحقيقاً من قبل الطبيب الشرعي لمعرفة سبب الوفاة. سيقوم موظفو المستشفى بتوجيهك خلال هذه الحالة إذا لزم الأمر. إذا توفي طفلك، قد تكونين مؤهلةً للحصول على بعض الدعم المالي من خدمات أستراليا.

الحزن بعد إسقاط الجنين المبكر (الإجهاض) أو الإملاص (اسقاط الجنين المتأخر)

إن تجربتي الإجهاض أو الإملاص تعتبران صعبتين ومؤلمتين للغاية. يختلف الناس في طريقة ومدة تعاطيهم مع الحزن.  قد يمتد حزنك لفترة طويلة، ولا شيء يمكنك فعله حيال ذلك. من الطبيعي أن تشعري بتقلبات في مشاعرك لفترة من الوقت، وقد يعود الحزن بشكل غير متوقع في سنوات لاحقة لاسيما عند مرور الذكرى السنوية لوفاة طفلك أو موعد ولادته الذي كان متوقعاً. قد يتجدد حزنك عندما يخبرك صديق عن حمل جديد أو عندما تبدئين في محاولة الحمل مرة أخرى.

قد تمرين أنت وشريكك بتجربة الحزن وتعبران عنه بشكل مختلف. إن مشاعركما مهمة ومن الضروري أن يأخذ كل منكما الوقت والحرية الكافيين للاعتناء بنفسيكما. إذا كان لديك أطفال، أو والدين أو أشخاص آخرون كانوا يشاركون في فرحة الحمل، فقد يعانون أيضًا من حزن عميق بعد هذه الخسارة.

يرجى التواصل مع طبيبتك العامة أو طبيبة نفسية أو غيرهن من ذوات الاختصاص في الصحة النفسية إذا وجدت أنك وبعد 6 أسابيع، لا تزالين تواجهين صعوبات في النوم، أو تعانين من اضطرابات في الأكل، أو لا يمكنك المشاركة في أنشطتك الطبيعية، مثل العمل. يجد الكثير من الناس أنه من المفيد التحدث إلى الآخرين. كما يجد الكثير من الناس، حتى لو لم يعلنوا عن حملهم، أنه من المفيد مشاركة خبر الإجهاض مع الآخرين مما يسمح للآخرين بتقديم الدعم لهم.

الإعلان عن وفاة طفلك

تجد الأسر أن تقبل وفاة طفلها يساعد في التعافي، يشمل التقبل أشياء مثل:

• التبرع عن الطفل لجمعية خيرية
• تسمية الطفل
•  صناعة شيء للطفل مثل حياكة غطاء.
• توديع الطفل من خلال قصيدة، أو حفل، أو رسالة.
• دفن الطفل
• زراعة شجرة أو شراء نبات يرتبط مع الطفل بشكل رمزي.

المنهج المجتمعي في التعامل مع الإجهاض والإملاص.

قد ترغبين في مواجهة الحزن بمفردك في بعض الأحيان ومع الآخرين في أحيان أخرى.

تنظم العديد من المجتمعات جنازات للأطفال الذين توفوا، وعادة ما تكون لأي طفل يزيد عمره عن 20 أسبوعًا. يحضر هذه الجنازات المجتمع بأكمله وقد تشمل غسلًا رسميًا للجثة، الدفن، الصلاة، الخطابات وعداها من أشكال الدعم.  قد يكون هذا شيئًا من شأنه أن يساعدك في معالجة حزنك.

تهتم العديد من الثقافات بالأسرة التي عانت من الإجهاض أو اسقاط الجنين المتأخر من خلال تقديم الطعام الجاهز، وتنظيف بيوتهم، ورعاية أطفالهم الأخرين، والتأكد من حصول الأم على قسط كافٍ من النوم والسوائل. إذا عُرض عليك هذا الدعم، فكري في قبوله لأنه قد يوفر لك الوقت للراحة والعناية بنفسك.

تمت المراجعة فی اغسطس۲۰۲۴