المخاض والولادة

المخاض والولادة

الحق في الحصول على رعاية الأمومة والطفولة متسمة بالإحترام

  • يجب على القابلة وأي موظفين طبيين آخرين حاضرين التحدث معك أثناء المخاض والولادة.
  • إذا كنت غير متأكدة من أي شيء يحدث، لديك الحق  بمطالبتهم بالتوقف وشرح ما يحدث.
  • لدیك أیضا الحق في رفض رعاية معينة أو طلب المزید من المعلومات قبل الموافقة على إجراء أو تدخل. وهذه تدعى الموافقة المبنية على معرفة تامة.
  • لديك الحق في الحصول على مترجم أثناء الولادة وطلب أن يكون المترجم امرأة، إذا أمكن.

التحضير للولادة

Learn More

دعم الولادة

  • لدیك الحق في الحصول دّعم من شخص أثناء المخاض. وهذا الشخص قد يكون  شريك حياتك، أحد أفراد العائلة أو صديق، أو (مُدّربة مرافقة للولادة).
  • يتم دفع الأجور للمُدّربة المرافقة الخبيرة جزاء خدماتها.
  • في فكتوريا، يقدم برنامج الولادة من أجل الجنس البشري خدمة دّعم  المدربة المرافقة مجاناً للنساء الفقيرات واللواتي تنطبق عليهن أحد هذه المعايير  على الأقل:

■ في خطر الاكتئاب والقلق في الفترة المحيطة بالولادة

■ أقل من 25 عاما من العمر

■ المعاناة من التشرد

■ لاجئة أو طالبة لجوء أو مهاجرة وصلت مؤخرا (في غضون 5 سنوات)

■ لديها تاريخ من الأمراض العقلية، وسوء استعمال المخدرات والكحول ، الصدمات النفسية وسوء المعاملة 

■  أصلها من السكان الأصليين أو سكان جزر مضيق توريس

■ تفتقر إلى شخص يدعمها أثناء الولادة

  •  يمكنك إجراء إحالة لنفسك أو لشخص آخر عن طريق زيارة:

http://www.birthforhumankind.org/services/referrals-to-bfh/ 

علامات المخاض المبكر

  • إليك بعض العلامات التي قد تلاحظينها عند الدخول في المخاض المبكر:
    • لطخة دم، إفرزات صفراء أو بيضاء على الملابس الداخلية الخاصة بك. هذه الإفرازات تسمى ’الإشارة‘
    • آلام أسفل الظهر
    • الألم يأتي ويذهب بين حين وآخر يشبه ألم الدورة الشهرية
    • حركة سهلة في الأمعاء/الإسهال
    • تدفق مفاجئ أو تسرب بطيء من سوائل المهبل عندما ينزل الماء
      • ويسمى هذا أيضا ” تمزق الأغشية “.
      • ’السوائل‘ يجب أن تكون واضحة أو وردية اللون.
      • اللون الأخضر أو ​​البني يمكن أن يشير إلى مشكلة مع الطفل، وسوف تحتاجين  لرؤية الطبيب أو الاتصال بالمستشفى على الفور.

المرحلة الأولى من المخاض

  • ألم المخاض يأتي مثل الأمواج، يبدأ صغير ويزداد ليصل  إلى الذروة ثم يختفي مرة أخرى. وهذا ما يعرف باسم الانقباضات أو التقلصات.
    • سوف تحدث الانقباضات بشكل متكرر أثناء المخاض.
    • سوف تجعلك ترغبين بالأنين  والصراخ و قد يبدو ذلك غير عادي ولكن هذا أمر طبيعي.
    • عندما تستمر التقلصات  حوالي دقيقة وتأتي كل 3-4 دقائق، عندها يحين الوقت للذهاب إلى المستشفى.
    • العديد من النساء لا يرغبن أن  يلمسن أو يتحدثن أثناء التقلصات ويحاولن النوم بين هذه التقلصات
    • هذه بعض الأوضاع قد تساعدك أثناء المخاض.كلما تحركت أكثر وأرجحت منطقة الورك كلما أصبحت حركةالطفل إلى أسفل أسهل وتتقدم الولادة.

Image courtesy of: Best Start: The Ontario Maternal, Newborn, and Early Childhood Resource Center

  • في نهاية المرحلة الأولى من المخاض:
    • الشعور المؤلم سيزداد أكثر   (سيكون من الصعب الجلوس أو الاستلقاء)
    • سوف تشعرين بالتعب وسوف يصبح الألم أكثر قوة
    • عندما تقتربين من المرحلة الثانية، فإن الوقت بين كل تقلص وآخر سيكون أصغر.
    • إذا قلّ الوقت بين كل موجة تقلص وأخرى من ثلاث إلى خمس دقائق هنا سيكون قد حان الوقتللذهاب إلى المستشفى.

 متى تذهبين إلى المستشفى

  • ليس من الواضح دائما ما إذا كان المخاض قد بدأ. إذا لم تكوني متأكدة أو كنت قلقة، اتصلي بالمستشفى.
  • في بعض الأحيان  التحدث عن الأعراض الخاصة بك مع القابلة، يكفي لمساعدتك على الاسترخاء والبقاء في المنزل لفترة أطول قليلا.
  • إذا کنت أنت أو القابلة تعتقدان أن المخاض قد بدأ (یبدأ التقدم بشکل منتظم) فسوف یطلب منك الحضور إلی المستشفی.
  • سوف تسألك القابلة كيف وأين تشعرين بالتقلصات، ومدى تكرار التقلصات ومدة استمرارها. وسيساعد ذلك القابلة على معرفة مقدار تقدم المخاض.
  • إذا كان لديك علامات مخاض قوية، مثل خروج المياه، تقلصات منتظمة أو فقدان الدم، فمن الأحسن أن تتصلي بالمستشفى.
  • حسب وضعك الخاص، إذا لم يكن المخاض مكتمل فمن الأفضل البقاء في المنزل.
  • غالبا ما تشعر النساء بأنهن أفضل في المنزل في المراحل المبكرة من المخاض. إذا كان هذا حسناً بالنسبة لك و قابلتك، يجب تشجيع ذلك لكي تستطيعين التمتع بالراحة في بيئتك الخاصة.
  • يجب مناقشة تخفيف ألم المخاض أثناء الحمل.
  • لديك الحق في طلب تخفيف ألم المخاض.
  • لديك الحق في رفض تخفيف الألم وطلب من الهيئة العائلة أن لا يقدّموا أي شيء إذا كنت ترغبين  بولادة خالية من الأدوية .
  • تشمل بعض الخيارات الشائعة ما يلي:
    • التدليك والعلاج بالإبر
    • TENS أجهزة
    • الغمر بالماء (مثل الحمام / الدش)
    • حقن المياه المعقمة (توضع  أسفل الظهر)
    • استعمال غاز أكسيد النيتروز  (ويسمى أيضاً “الغاز والهواء”)
    • حقن المورفين (اعتمادا على المستشفى، وهذا قد يكون البيثيدين)
    • التخدير فوق الجافية

Learn More

رعاية نفسك أثناء المخاض

بالنسبة لكثير من الأمهات لأول مرة، يمكن أن يستغرق المخاض ما بين 6-20 ساعة قبل أن يحين الوقت للولادة وهذا يمكن أن يستغرق أيضا بضع ساعات لذلك فمن المهم رعاية  نفسك والراحة قدر الإمكان. ومحاولة:

  • التركيز أثناء التقلص والراحة بين التقلصات 
  • ترك جسمك القيام بما يحتاج إليه
  • أوضاع مختلفة – الجلوس، والوقوف أو المشي
  • غسل الوجه بالماء البارد إذا كان جسمك ساخن، وهذا يمكن أن يكون مهدئا جدا
  • حمام أو دش لمساعدتك على الاسترخاء والسيطرة على الألم Catie Atkinson (Spirit y Sol)
  • تذكري الدوام على شرب الماء ويمكن مص قطع الثلج والإسترخاء بقدر المستطاع.
  • بعض هذه الأوضاع أعلاه قد تساعدك أثناء المخاض. وكلما تحركت وأرجحت منطقة الورك كلما سهل ذلك حركة الطفل إلى الأسفل و تسهيل  تقدم الولادة

المرحلة الثانية من المخاض

  • المرحلة الثانية تصف الفترة الزمنية التي  تصل فيها فتحة عنق الرحم إلى 10 سم حتى تتم الولادة .
  • في المرحلة الثانية قد تواجهين:
    • تقلصات أطول وأقوى، مع فارق زمني من 1-2 دقيقة
    • زيادة الضغط في منطقة الحوض
    • الرغبة أو الإحساس  بالدفع
    • تشنجات عابرة، والشعور بالغثيان والرغبة بالتقيؤ
    • تمدد وشعور حرقة في المهبل.
  • الفيديو التالي هو مفيد لفهم تجارب المخاض والولادة بشكل أفضل.
    • یرجی ملاحظة أن بضع الفرج (تؤدي إلی جعل منطقة الفرج أکبر) لیست أفضل الممارسات، وغالبا ما یتم منح الآباء الفرصة لقطع الحبل السري بدلا من القابلة أو الطبیب.

الدفع

  • عندما تقترب الرغبة في الدفع  يمكن أن تكون مؤلمة للغاية.
  • تختلف مرحلة الدفع لكل امرأة ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 2-3 ساعات، وعادة تكون أقل إذا كان هناك ولادة سابقة .
  • وبالإضافة إلى الرغبة في الدفع من المرجح أن تشعري بـ :
  • بالضغط، والحاجة القوية للذهاب إلى المرحاض
  • تمديد والشعوربحرقة في المهبل
  • تحرك رأس الطفل للأسفل.
  • أفضل شيء يمكنك القيام به خلال هذه المرحلة هو محاولة التنفس بعمق، والاسترخاء ومتابعة الرغبة في الدفع.
  • الثقة والاستماع إلى القابلة أو الطبيب الذي سوف يرشدك.
  • الفيديو التالي مفيد لفهم أفضل لتجارب المخاض والولادة. يرجى ملاحظة أن بضع الفرج (شق لجعل فتحة الولادة أكبر) ليست أفضل الممارسات وغالبا ما يتم منح الآباء الفرصة لقطع الحبل بدلا من القابلة أو الطبيب.

المرحلة الثالثة من المخاض

  • تبدأ المرحلة الثالثة بعد ولادة الطفل وتنتهي عندما يتم دفع المشيمة أيضا (عادة في غضون  5-30 دقيقة بعد الولادة).
  • في المرحلة الثالثة قد يكون لديك:
    • المزيد من الانقباضات لدفع المشيمة إلى الأسفل والخروج من المهبل
    • شعور بالامتلاء في المهبل  كالحاجة إلى التبرز.
  • تقوم القابلة عادة بسحب الحبل لتحرير المشيمة ولكن قد يتطلب ذلك منك المساعدة من خلال الدفع برفق.
  • يجب أن تكوني قادرة على احتضان طفلك وإرضاعه مباشرة بعد الوالدة.

Image courtesy of Balkanopathy

استعمال الملاقط والشفط أثناء الولادة

استعمال الملاقط والشفط أثناء الولادة

  • في بعض الأحیان أثناء نھایة المرحلة الثانیة، قد تشعرين أنت و طفلك بالتعب الشديد للإستمرار في الدفع
  • إذا كان وضع طفلك يجعل عملية الدفع صعبة أو انخفض معدل ضربات قلبه ولم تعد إلى وضّعها الطبيعي، قد يطلب منك طبيبك اعطاء الموافقة على استخدام الملاقط أو الشفط (وهذا أيضاً يدعى الجفط).
  • قد تحتاج أيضا إلى إجراء قطع في ممر الولادة أو ما يدعى بضع الفرج. هذا يعطي طفلك مجالا أكبر للخروج ولكنه ليس إجراء روتيني ويجب دائما أن يطلب موافقتك قبل حدوث ذلك.
  • معظم النساء سيعانين من بعض الخدوش أو تمزُق صغير أثناء الولادة. تميل الخدوش من الدرجة الأولى والثانية إلى الشفاء بشكل أفضل من بضع الفرج ولكن إذا كان الموظفون الطبيون يشعرون بالقلق من كبر منطقة التمزقات فإنهم  قد يطلبون إجراء بضع الفرج.
  • من حقك طرح الأسئلة ومعرفة ما إذا كانت هناك بدائل لهذه التدخلات. إذا كنت لا تفهمي ما يحدث، يمكنك طلب مترجم أو طلب من الفريق الطبي الإبطاء وشرح الأشياء ببساطة.
  • یحب بعض الأشخاص أخذ الأسئلة التالیة بنظر الاعتبارعند اتخاذ قرارھم. هذا شيء يمكنك مناقشته مع القابلة أو الطبيب أثناء الحمل وأيضا إذا كنت قلقة أو غير متأكدة من أي شيء.
  • تذكر أنه من حقك أن تفهمي كل ما يحدث لك ولجسمك وطفلك في هذا الوقت.

الجدول مقدّم من: أفضل بداية: مركز مصادر الطفولة والأمومة، حديثي الولادة، والطفولة المبكرة أونتاريو: http://www.ontarioprenataleducation.ca/interventions/

عملية قيصرية

  • يولد بعض الأطفال عن طريق العملية القيصرية .
  • قد يكون هذا حالة طارئة قبل أو أثناء المخاض إذا كان هناك أي خطر عليك أو على طفلك.
  • وقد يكون أيضا شيئا اخترت القيام به لأي سبب من الأسباب.
  • الأسباب الخاصة بك هي الخاصة بك، ويجب أن لا يتدخل أحد بهذا القرار.
  • إذا كنت ترغبين في الولادة القيصرية  فسوف تحتاجين إلى مناقشة هذا مع طبيبك في وقت مبكر.
  • عادة ما يتم إجراء الولادة القيصرية في حوالي 38-39 أسبوعا إذا كان الحمل طبيعي وبلا اختلاطات.
  • يمكنك الرضاعة الطبيعية بعد الولادة القيصرية.
  • إذا كان لديك ولادة قيصرية فذلك لا يعني أنه محتم عليك الولادة القيصرية في الولادات القادمة.

الجدول مقدّم من:  www.babyscentre.co.uk

روابط:

التحضير للولادة

تمت المراجعة فی يونيو ۲۰۲۲